吉爾·塔克（貝茜·拉塞爾 Betsy Russell 飾）向警方和盤托出豎鋸事件的始末，而僥幸逃脫死亡威脅的馬克·霍夫曼（科斯塔斯·曼迪勒 Costas Mandylor 飾）則向警方發出警告，勢要殺掉吉爾不可。警署上下如臨大敵。另一方面，自稱豎鋸游戲幸存者的波比·達根（肖恩·派特里克·弗蘭納里 Sean Patrick Flanery 飾）高調現身，演講、出書、接受電視臺專訪、組織幸存者自救會，風光無限之時名利雙收。然而波比只是一個為搏出位的騙子，他的謊話騙過了大多數人，卻騙不了豎鋸約翰（托賓·貝爾 Tobin Bell 飾）。一場針對波比及其團隊的殘酷生存游戲拉開序幕……
本片為電鋸驚魂系列第七部，制作成3D影片上映。